１．葉酸の摂取について

妊娠初期の栄養についての大切な注意ですので、お読みください。妊娠中の食事と赤ちゃんの先天異常の関係が指摘されている栄養素があります。葉酸の不足、ビタミンＡや水銀の過剰摂取などですが、特に葉酸は、妊娠中だけではなく、妊娠前からの摂取が勧められています。今日から葉酸摂取に努めてください。

１．葉酸の摂取について

二分脊椎症は、日本では赤ちゃん１万人のうち約4人に起こる歩行困難や排泄障害を伴う脊椎の病気です。妊娠１ヶ月以上前から妊娠３ヶ月（妊娠１１週）まで毎日400 μg(マイクログラム)の葉酸摂取を続けると発生が減少します。30年前の英国では1万人に16人と日本の4倍発生していたのですが、葉酸摂取を推進した結果、1万人に１人にまで減少しました。中国などでも葉酸摂取の推進とともに二分脊椎症が著明に減少し、葉酸摂取の重要性は明らかになりました。葉酸はビタミンＢの一種で、ほうれん草、ブロッコリー、いちご、かぼちゃなどの緑黄色野菜に多く含まれていますが、水・熱・光に弱いため調理で栄養を損失してしまうことが多く、ふだんからこれらの食材を食べていても不足がちになってしまいます。このため、葉酸はサプリメントで400～480 μg を毎日摂取することをお勧めします。葉酸は、二分脊椎症や無脳症などの神経管閉鎖障害ばかりでなく、口唇裂・口蓋裂や心臓の奇形を減らす効果もあ、貧血の予防効果もあります。当院でお勧めしているサプリメントは鉄分が多く含まれ貧血の予防効果がとても高いですので、妊娠３ヶ月以降も続けることをお勧めします。ただし、摂取量は、１日1000μgを越えないようにしてください。

２．動物性ビタミンＡ（レチノール）の過剰摂取について

ビタミンＡは妊娠中も必要なビタミンですが、妊娠３ヶ月までの過剰摂取により赤ちゃんの耳の形態異常が増えることがわかっています。妊娠中の必要量は１日2000 IU(600μg)で、上限は１日 5000 IU(1500μg)です。ビタミンAは、通常の食事では、過剰摂取になることも不足することもありませんが、ビタミンＡを含むサプリメントにより過剰摂取になる可能性があります。ビタミンＡには、動物性食品に含まれるレチノールと、緑黄色野菜に含まれ体内でビタミンＡに変わるβ-カロテン(β-カロチンともいいます)があり、過剰摂取で問題になるのはレチノールです。β-カロテンは、ビタミンＡの前駆物質であり、ビタミンＡが不足すると必要な量だけがビタミンＡに転換されるしくみなので、たとえ大量に食べてもビタミンＡは過剰にならないので安全です。

【ビタミンＡ（レチノール）が多く含まれる食品】

あゆ(養殖/焼き) 50g	10000 IU	あゆ(天然/焼き) 50g	3300 IU
うなぎ(蒲焼) 100g	5000 IU	ほたるいか(ゆで) 50g	3200 IU
鶏レバー 10g	4700 IU	あんこう肝 10g	2800 IU
豚レバー　10g	4300 IU	ぎんたら 50g	1800 IU
牛レバー　 10g	4100 IU	フォアグラ 50g	1700 IU